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湖南怀化第一人民医院医师与辰溪县人民医院上下联手 欺诈就医群众

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湖南省怀化市第一人民医院医师瞿杰伪造病历

与辰溪县人民医院上下联手

欺诈坑害就医受害群众核心利益

  天涯社区及网友:

  我叫刘圣望,男,身份证号433023195707262013,湖南怀化辰溪县火马冲镇火马冲村24组村民。联系电话14760707936。

  我实名举报怀化市第一人民医院神经外科医师瞿杰涂改、伪造病历等违规违纪违法行为,包庇辰溪县人民医院企图逃脱医疗事故责任的意图,联手蒙蔽欺骗就医受害群众,医风败坏,道德底线沦丧,处心积虑为医疗事故鉴定或诉讼埋下利已的伏笔,最终达到减小事故责任或无责的目的。

  一、被坑无耐的举报原因

  2019年2月15日—17日,本人配偶欧青英因患鼻窦炎在辰溪县人民医院住院治疗,2月17日上午9时左右施鼻内息肉割除手术。由于术中不明原因颅内出血,原本3小时的手术持续了7个小时。下手术台后,病人身体抽搐,右掌失控不间断摇动,双目张开瞪直,但家人唤名无应答,生命垂危。

  为争取抢救时间,保住性命,我及家人未与辰人医争论纠缠。当天晚上21时多转至怀化市第一人民医院,22时后由该院急诊科转入神经外科救治。在第一人民医院救治的102天里,我和小儿子日夜陪护,配偶的性命是保住了。但出院到现在,由于脑组织受损严重,病人仍处于神志不清、无法坐立、大小便失控、认知迟钝、需要搀扶行走的身体状态。我们认为,这已构成二级医疗事故(造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍)。

  5月30日出院当天,我认真阅读了已加盖医院印章的病历资料。发现出院记录(第1次)载述内容与实际事实大相径庭,其中:入院情况记录已被人为编撰;102天的诊疗经过极度简化书写,10余项诊疗经过只字不提;出院情况记录与病人实际情况严重不符。有鉴于此,我3次向神经外科要求据实书写重新提供出院记录,但他们仍草草了事,改点内容敷衍了事。同时,先变向拒绝,后拖延提供病历中头部CT检查单和脑血管造影术影像资料。

  医学诉讼经验丰富的律师告诉我,这份出院记录和病发第一时间的CT、脑血管造影术检查报告太重要了,将是医疗事故鉴定或诉讼中十分重要的关键性证据之一。当然,医师瞿杰和辰溪县人民医院更清楚这一点,因此他们在患者出院前就已达成一致预谋,只有在病历书证上巧夺先机,埋下伏笔,才能让他们达到消灾避责的无良企图。

  这让我意识到了问题的严重性。我们与怀化市第一人民医院并无医疗事故纠纷,为什么他们要这样陷害患者?难道是受辰溪人民医院请托得了好处吗?出院后的一个月内,我多方反映,到过县、市、省及卫生部门信访,但只要我不反映了,他们根本不会找我,答应为我联系鉴定机构也不了了之。律师告诉我,怀化市第一人民医院的出院记录就像是一根针线,只有这几份证据在一起,才能把其他的病历资料串成一条证据链。如果没有这个书证,无论走鉴定程序或是诉讼程序,根本打不羸官司。为此,我只有向上级纪检部门实名检举揭发他们。

  二、伪造病历资料的事实依据

  1.编撰入院情况记录。①编撰患者家属代诉患者为手术过程后自发性蛛网膜下腔出血。虽然我们只代诉为“动手术时,脑内出血”,而入院情况却记录为“手术过程后”且为“自发性”出血。试问,我们作为普通老百姓,在没有遇到这个事,谁知道有“自发性蛛网膜下腔出血”这个专业术语?②患者入院后30分钟内,神经外科就下达了《病危通知书》,2月17日至2月25日护理记为病危,处于昏睡状态,2月26日至3月11日处于病重浅昏状态,可入院情况内却写着“睡眠一般”。③患者2月17日晚22时入院,处于病危病重期,直到3月4日9时20分才第一次用针筒推入牛奶140ml、12时推入水170ml,入院情况中表述的“食纳一般”不知由何而来。

  2.隐藏诊疗经过内容。患者住院102天,诊疗经过记录只有3天的层次,且多为与脑出血临床意义不大的其他不正常指标数据,对脑出血这一危重救治期内患者昏迷病危、下达病危通知书、2月18日在局麻下行脑血管造影术排除患脑动脉瘤可能、无进食能力、语言能力丧失、无法坐立、大小便失禁、护工清洁护理、神智不清、胡言乱语、高压输氧等临床症状和措施只字不提,刻意隐藏脑出血症状损害诊疗过程。

  3.歪曲出院情况事实。①第1张出院记录中出院情况书写为:“现患者神志清楚,问答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力及肌张正常,双侧病理征未引出”;②第2张出院记录中出院情况涂改为:“患者现神志清楚,家属描述偶有神志不清,胡言乱语,描述大小便无法控制,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征未引出”;③第3张出院记录中出院情况又涂改为:“患者现神志清楚,偶有神志不清,胡言乱语,控便能力稍差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力4级,活动能力欠佳,肌张力正常,双侧病理征未引出。”

  而患者实际身体情况是:①2019年6月19日,经湘雅医院简明精神状态量表mmsE得分12/30,蒙特利尔认识评估量表得分5/30 ,测试意见为痴呆表现,严重抑郁症状。请问医师瞿杰,这是神志清楚,问答切题或是偶有神志不清的症状吗?②护理记录显示,患者2月17日22时至2月18日8时30分前对光反射灵敏;2月18日8时30分至5月28日对光反映迟钝。足足100天的护理记录显示对光反映迟钝,为什么在出院情况上厚颜无耻地写着“对光反射灵敏”。 ③患者在院住了102天,出院前明明不能独自坐立,出院时还坐着轮椅,出院至今坐下站不起,睡下起不了床,不能独坐独行。难道这就是你们判定的“四肢肌力及肌张正常”?亦或是“ 四肢肌力4级,肌张力正常”吗?④护理记录显示,患者2月17日22时入院带入尿管一根,引出淡黄色尿液,直到4月25日14时43分拔出尿管,大便依靠护工,至今穿着纸尿裤度日。⑤设定患有高血压病假设。如果病人患有高血压疾病,发生脑出血早就死亡了。且市一医院护理记录中未出几次血压较高记录。.......(不作赘述) 。

  4.隐匿重要病历资料。《医疗事故处理条例》第十条明确规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。目前,我方从5月30日出院即要求复制2月18日晚局麻下脑血管造影术影像资料,以及2月17日晚9时左右在该院急诊科头部CT检查资料,但该院相关人员称由于电脑系统升级后找不到了。

  5.三次涂改出院记录内容。当我发现出院记录严重失实和简化书写问题后,我3次当面要求该院神经外科据实书写并重新提供出院记录,但得到的态度依然是我行我素。反复出具的4张出院记录中(收回一张),虽只对出院情况作简单修改,但出院情况却越来越接近事实。试问,怀化市第一人民医院作为一所三级甲等综合性医院,副主任医师写出院情况不会写吗?需要写4次吗?据实书写还需要写4次吗?(附怀化市第一人民医院3张出院记录合照)

  三、请求纪委监委及卫生部门组织立案调查。

  过来,我就上述情况咨询省内专业代理律师得知,医师瞿杰已明显违反了《刑法》、《证据法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规,我请求纪委监委组织力量立案调查,追究相关机构和人员的纪律责任、民事责任和刑事责任,保障社会公平与正义。

  附:1.怀化市第一人民医院同一患者同一时间3份不同出院记录照片

  2.怀化市第一人民医院出具的第1份虚假出院记录照片

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  举报人:刘圣望

  2019年7月27日 (编辑:RMAQW)

 

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