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命悬一线!介入取栓上演生死时速

    “神经重症医学科吗,急诊科收治一抽搐昏迷患者,请急会诊!”
    “收到,马上到!”
    本网讯(记者 明殿义报道)12月8日凌晨,汝州市第一人民医院神经重症医学科介入组主治医师潘萌接到急会诊电话,立即赶往急诊科。
据了解,患者60岁,男性,突发意识障碍4小时,经过评估,患者为急性脑梗死、左侧颈内动脉闭塞,需要急诊介入取栓。
时间就是生命。凌晨01:00,神经重症医学科主任邓慧贤、介入组副主任医师路路、重症组主治医师黄利娜及导管室、麻醉科医护人员立即就位。潘萌迅速完善术前准备,并与家属沟通病情,告知家属患者病情危重,最有希望的治疗方案是急诊介入取栓,家属表示哪怕有万分之一的希望,也愿意积极配合治疗。
 
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    麻醉、消毒、铺巾、穿刺、进导管,上支架……经过充分的术前准备,手术正式开台。这是一台复杂的取栓治疗,看似栓塞的患者其实是血管狭窄基础上的闭塞。第一步需要支架配合抽栓导管取出血栓;第二步需要进行血管成型,球囊扩张必要时植入支架,导丝、导管、球囊、支架等都在脆弱的脑血管内操作,简直是刀尖上舞蹈,手术风险极大。但路路和潘萌凭借过硬的技术,强大的心里素质,经过两个小时的努力,顺利完成了这台手术,开通了闭塞的血管并且维持正常血流。
    术后,患者已回我院神经重症医学科监护治疗。由于患者左侧颈内动脉闭塞,同时左侧为胚胎型大脑后动脉,颈内动脉供应着半个大脑的血供,一旦闭塞就会引起大面积脑组织缺血坏死,血管再通后高灌注脑出血的风险极大。
    我院神经重症医学科集介入、重症一体化,在危重脑血管病的治疗方面不但技术精湛,而且有先进的生命支持设备,患者在术后可以不用醒麻醉,直接桥接到重症进行镇静治疗,从而降低血管再通后高灌注出血的风险,改善预后。
神经重症医师给人的印象就是不分昼夜,随时出没,你可能在任何时间任何地点看到他们忙碌的身影,他们总是走路很快,说话很急,因为挽救生命,要与时间赛跑。而凌晨手术对于神经重症病区的医生来说更是家常便饭,因为急性脑血管病随时都有可能发病,特别是急性脑梗死,血管堵塞之后,每一分钟脑细胞都在死亡,所以救治也要争分夺秒。
    神经介入是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。既可以独立解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合,使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。
 
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    神经重症医学科介入小组由路路、潘萌两人组成,他们在工作中是好搭档,生活中是好朋友。路路先后在郑州大学第一附属医院神经介入科、南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区进修;潘萌先后两次到郑州大学第一附属医院神经介入科进修学习。
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    神经介入之路,任重而道远,需要不断钻研积累,路路、潘萌作为内科三支部的书记与副书记,在院党委的正确领导下,发挥党员的先锋模范作用,精研介入技术,稳扎稳打,突破一项又一项技术,于2019年率先在汝州市独立开展急诊取栓,2020年又率先独立开展颅内外动脉狭窄的介入治疗,2021年再次率先独立开展动脉瘤的介入治疗,得到了患者的认可。
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    路路和潘萌表示,会时刻不忘自己是一名党员,不忘初心,为人民健康为中心,时刻激励自己,不断进步,更攀高峰。
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    汝州市第一人民医院神经重症医学科以神经介入和神经危重患者抢救治疗为特色,救治范围包括急性重症脑卒中、脑出血、重大、高危颅脑手术后、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、神经肌肉等神经系统危重症。科室拥有重症监护床位10张,医护人员19人,能够熟练气管插管、深静脉穿刺等,能够独立完成喉镜、气管镜、床旁超声、颅内压监测、TCD监测等操作。正值我院“学科建设年”,神经重症病区全体医护人员紧跟院党委步伐,以此为契机,钻研核心技术,加强学科建设,做到技术流程创新,提升神经重症诊治水平,掌握先进医疗技术、开展前沿业务,为危重患者提供优质高效的服务。

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